Преливане на кръв: Процедура, показания и странични ефекти

Преливането на кръв е процедура за доставяне на кръв в тялото на човек, на когото липсва кръв, или при медицинска процедура, като операция. Тази процедура може дори да спаси живота на човек. Всеки процес на преливане може да изисква различни кръвни съставки в зависимост от състоянието. Някои се нуждаят от цяла кръв, други се нуждаят само от червени кръвни клетки. Някои се нуждаят само от тромбоцити или само от част от кръвна плазма. Вижте пълния преглед по -долу.

Видове кръвни съставки, дадени в процеса на трансфузия

Когато се гледа с просто око, кръвта е тъмночервена течност. Всъщност, когато се изследва под микроскоп, кръвта се състои от много различни компоненти, а именно червени кръвни клетки (еритроцити), бели кръвни клетки (левкоцити), тромбоцити (тромбоцити/тромбоцити) и кръвна плазма.

Като цяло има пет вида кръвни съставки, които могат да бъдат прехвърлени чрез този процес на трансфузия. Преди това събраната донорска кръв ще бъде изпратена в лабораторията, за да бъде обработена и разделена според нуждите, например торбички с червени кръвни клетки, плазма, кръвни тромбоцити и/или криопреципитат.

Видът на кръвния компонент, даден в процеса на преливане, ще зависи от неговата нужда и функция.

1. Пълна кръв (цяла кръв)

Както подсказва името, пълната цяла кръв съдържа всички кръвни съставки, а именно еритроцити, левкоцити, тромбоцити и кръвна плазма. Приложението на цяла кръв се изчислява в единици кръвни торби, където една единица съдържа приблизително 0,5 литра или 500 ml.

Преливането на цяла кръв е необходимо за замяна на червените кръвни клетки възможно най -скоро, например в случай на пътнотранспортно произшествие, което причинява сериозно нараняване, така че загубата на кръв е много голяма (повече от 30% от обема на телесната течност).

Може да се извърши и преливане на цяла кръв, за да се заменят големите обеми кръв, загубени по време на операцията.

2. Червени кръвни клетки (Опаковани червени клетки/КНР)

Една торба с КНР се състои от 150-220 мл червени кръвни клетки без никаква кръвна плазма. Преливането на КНР е особено необходимо за пациенти с анемия, включително анемия, причинена от бременност и раждане.

Хората, които се възстановяват от определени операции, жертви на инциденти и които имат кръвни заболявания като таласемия и левкемия, също се нуждаят от дарения на червени кръвни клетки от донор.

Последните насоки, публикувани от AABB (Американската асоциация на кръвните банки), също препоръчват трансфузия на КНР при хоспитализирани пациенти, чието състояние е стабилно, но чийто кръвен хемоглобин (Hb) <7 g/dL, включително пациенти с интензивно отделение.

Междувременно на пациентите, които наскоро са претърпели операция и са имали анамнеза за сърдечни заболявания, се препоръчва да получат трансфузия, ако нивото на Hb е по -малко от 8 g/dL.

3. Тромбоцитен концентрат (Тромбоцитен концентрат/НАСТОЛЕН КОМПЮТЪР)

Тромбоцитите или тромбоцитите са безцветни кръвни съставки, които функционират за съсирването на кръвта.

Необходими са няколко донори наведнъж, за да се получи торба с тромбоцити за трансфузия на тромбоцити. Срокът на годност на донорските тромбоцити също е кратък.

Тази процедура обикновено е предназначена за хора, които имат нарушения в образуването на тромбоцити от костния мозък и други нарушения на функцията и броя на тромбоцитите.

4. FFP (Прясно замразена плазма)

FFP е жълтеникав компонент на кръвта. FFP е кръвен продукт, който се преработва от цяла кръв. FFP съдържа компоненти на кръвната плазма, които съдържат фактори на кръвосъсирването, албумин, имуноглобулини и фактор VIII (един от факторите на кръвосъсирването, открити в плазмата).

FFP може да бъде полезен за хора, които имат нарушения на кръвосъсирването и за предотвратяване на прекомерно кървене при потребители на лекарства за разреждане на кръвта (антикоагуланти), които са на операция.

5. Крио-AHF (Криопреципитиран антихемолитичен фактор)

Крио-AHF известен още като криопреципитат е част от кръвната плазма, която е много богата на фактори на съсирването като фибриноген и фактор VIII.

Този кръвен компонент се използва избирателно за хора с нарушения на фактора на кръвосъсирването, като хемофилия тип А (дефицит на фактор VIII) или болест на Von Willdebrand (вид наследствено кръвно заболяване).

Подготовка преди кръвопреливане

Пациентите, които трябва да правят кръвопреливане, всъщност не трябва да подготвят нищо. Въпреки това, преди да се извърши кръвопреливане, първо трябва да се знае кръвната група и тип на пациента. Това може да се установи чрез изследване на кръвта в лаборатория.

След извършване на преглед на кръвна група, може да се направят няколко неща преди преливане, включително:

  • Проверка на общи здравословни състояния, като кръвно налягане, телесна температура и сърдечна честота
  • Яжте хранителни и висококалорични храни, за да ускорите възстановяването, като пилешко, говеждо, черен дроб и различни тъмнозелени листни зеленчуци.

Как протича процесът на кръвопреливане?

Преливането на кръв е медицинска процедура, която има много рискове. Така че, той трябва да се дава директно под наблюдението на медицински служител. Обемът на разпределената кръв не може да бъде произволен, тъй като трябва да бъде съобразен с нуждите и способността на организма да го приема.

Тази процедура се извършва чрез вкарване на кръв в тялото през игла с тръба, свързана с кръвна торбичка. По принцип процесът на кръвопреливане е подобен на този, когато имате IV, само торбата съдържа кръв.

Този процес ще отнеме около 30 минути до 4 часа, в зависимост от това колко торби с кръв имате нужда да влезете в тялото си.

След като премине процедурата, здравният работник ще провери жизнените ви показатели. По време на този процес може да се следи температурата и кръвното Ви налягане.

Цитирано от Hopkins Medicine, може да ви бъде позволено да се приберете у дома веднага след кръвопреливане. Също така скоро ще можете да извършвате нормални дейности и да се придържате към диетата си както обикновено.

След това може да бъдете помолени да направите допълнителни кръвни изследвания. Този процес се прави, за да се установи реакцията на тялото ви на току -що преминалата трансфузия.

Показания за кръвопреливане

Повечето болници имат правила за това колко ниско е нивото на червените кръвни клетки на човек, преди да се определи, че пациентът се нуждае от кръвопреливане. Това правило се нарича параметър на кръвопреливане.

Този параметър на трансфузия също ще повлияе дали човек има индикация за кръвопреливане или не.

По принцип, цитиран от американския семеен лекар, признаци или индикации, че някой се нуждае от кръвопреливане са:

  • Анемия със симптоми на задух, замаяност, застойна сърдечна недостатъчност и не може да понася спортни дейности
  • Остра сърповидно -клетъчна анемия
  • Загуба на кръв в повече от 30 % от обема на кръвта в тялото

Инфузията на кръвната плазма може да се използва за обръщане на антикоагулантния ефект. Междувременно трансфузията на тромбоцитите може да се направи и за предотвратяване на кървене при пациенти с нарушения на функцията на тромбоцитите.

Изследванията показват, че липсата на кръвопреливане при хора с Hb над 7 и 8 грама на децилитър (g/dL) също допринася за намаляване на смъртността, продължителността на болничния престой и по -бързото възстановяване.

Има ли странични ефекти от кръвопреливане?

Досега, ако преливането се извършва съгласно правилните медицински стандарти, това изобщо няма да навреди на здравето. Може да получите леки странични ефекти от кръвопреливане, като:

  • Главоболие
  • Треска
  • Усещане за сърбеж
  • Малко трудно за дишане
  • Червеникава кожа

Междувременно страничните ефекти, които рядко се появяват - но все пак могат да се появят, са:

  • Затруднено дишане
  • Болка в гърдите
  • Внезапен спад на кръвното налягане

Макар и рядко, тази процедура все още има потенциал да причини усложнения. Усложненията могат да възникнат особено при масивни кръвопреливания, т.е. когато пациентът получи 4 единици червени кръвни клетки за един час или повече от 10 единици за 24 часа.

Условия, които обикновено изискват масивна кръвопреливане, са злополуки, кървене след операция, кръвоизлив след раждането. Потенциалните усложнения от тази процедура включват:

  • Електролитни аномалии
  • Хипотермия (ниска телесна температура)
  • Съсирване на кръвта
  • Метаболитна ацидоза, при която телесните течности съдържат твърде много киселина
  • Инсулт или инфаркт

Ако сте имали повече от едно преливане, шансовете за нарушение на имунната система са по -големи. Това се дължи на реакцията на имунната ви система към кръвта, която току -що е влязла в тялото. Това състояние обаче е рядко и може да бъде предотвратено, като предварително проверите кръвната си група, така че прелятата кръв определено да е съвместима с тялото.

Ако изпитате или почувствате някакви симптоми или здравословни проблеми по време на процедурата, не се колебайте да информирате медицинския екип, който Ви лекува.

скорошни публикации