Хирургия на камъни в жлъчката: Определение, процес, възстановяване и др.

Ако камъните в жлъчката са тежки, трябва да се извърши операция. Каква е операцията на камъни в жлъчката и какви са възможните странични ефекти?

Какво е операция на камъни в жлъчката?

Операцията на камъни в жлъчката или известна още като олецистектомия е хирургична процедура за отстраняване на целия проблемен жлъчен мехур и камъните в него.

Жлъчният мехур е малък орган, разположен в горната дясна част на корема, точно под черния дроб. Обикновено жлъчният мехур е отговорен за съхранението на жлъчката, произведена от черния дроб.

Не се притеснявайте обаче, ако ви премахнат жлъчния мехур. Вашето тяло все още може да функционира правилно дори без жлъчния мехур. Жлъчната течност ще продължи да се произвежда от черния дроб и може да функционира правилно.

Освен това жлъчката може да се използва директно от организма за смилане на храната и разграждане на мазнините, без да се налага първо да се съхранява както обикновено.

Какви условия изискват операция на камъни в жлъчката?

Обикновено случаите са леки и не причиняват досадни симптоми на камъни в жлъчката, операция не е необходима.

Лечението на камъни в жлъчката ще се фокусира върху предписване на лекарства за разрушаване на камъни в жлъчката като урсодиол или хенодиол, които трябва да се приемат редовно. Тези лекарства са първата линия на лечение, която обикновено се използва преди лекарите да препоръчат операция.

Алтернативно, лекарят ще предложи лазерна процедура ударна вълна или Екстраторпорална литотрипсия с ударна вълна (ESWL) за разбиване на камъни без операция.

И двете процедури включват изстрелване на ударни вълни през меките тъкани на тялото, докато камъните в жлъчката в крайна сметка се разкъсат.

Новите пациенти ще трябва да се подложат на операция, ако камъкът е голям, запълни пространството в жлъчния мехур или е влязъл, докато блокира един от жлъчните пътища.

В допълнение, камъните в жлъчката могат да бъдат отстранени и хирургично, ако причиняват по -сериозни проблеми, като например панкреатит (възпаление на панкреаса) или холангит (възпаление на жлъчните пътища).

Когато жлъчният мехур вече не функционира правилно до болка, Вашият лекар може да препоръча операция на жлъчния камък, за да се избегне рискът от странични ефекти или усложнения от възпаление на жлъчния мехур (холецистит).

Преглед преди операция на камъни в жлъчката

Преди да се подложи на операция, пациентът трябва да премине няколко теста, за да определи колко голямо влияние оказват камъните в жлъчката върху състоянието на пациента. Тестовете включват:

• кръвен тест,
• коремен ултразвук,
• MRI HIDA (иминодиацетична хепатобилиарна киселина) тест за сканиране, тест за заснемане на запушени канали с помощта на радиоактивни химикали, които се вкарват в тялото, както и
• Ендоскопски ултразвук, чрез поставяне на ендоскопска тръба по протежение на храносмилателния тракт, за да се направят подробни изображения на жлъчните пътища.

Лекарят също ще ви попита за вашата история на лекарствени алергии, дали сте имали или не някакви неврологични проблеми или разстройства, дали пушите или не, и много други неща.

Тези въпроси ще улеснят Вашия лекар да реши коя анестезия е безопасна за Вас или дали трябва да направите тест за анестезия преди операцията.

Важно е да кажете на Вашия лекар, ако все още сте активен пушач. Обикновено се изисква да се откажете от пушенето 1-2 седмици преди операцията на камъни в жлъчката, за да намалите риска от проблеми с дишането и усложнения на рани след операцията.

Кажете също на Вашия лекар, ако приемате или приемате определени лекарства без рецепта, лекарства с рецепта, билкови лекарства, хранителни добавки, билки или витамини.

Някои лекарства могат да причинят нежелани реакции по време на операцията, включително блокиране на действието на анестезиращи лекарства. Вашият лекар може да поиска да спрете приема на определени лекарства и добавки, тъй като те могат да увеличат риска от кървене по време на операцията.

Подготовка на пациента преди холецистектомия

Приближавайки графика на операцията, ще бъдете посъветвани да останете в болницата за 1-2 дни. По време на хоспитализацията лекарят ще ви посъветва да почистите съдържанието на стомаха, като пиете специален разтвор и гладувате 8-12 часа преди операцията.

Въпреки това, пациентите все още могат да пият една до две глътки вода, за да приемат лекарства преди операцията. Освен това, ето и други препарати, които трябва да обмислите.

1. Носете лични вещи

Ако Ви посъветват да бъдете хоспитализирани след и преди операция на камъни в жлъчката, не забравяйте да донесете личните си вещи. Носете копие или смяна на дрехи, тоалетни принадлежности, сандали и книги или списания, за да прекарате времето по време на хоспитализация.

2. Поканете някой, който може да ви придружи

По време на хоспитализация, докато не дойде време за операция, помолете някой да ви придружи преди и след операцията.

Можете да попитате партньор, родител, роднина или роднина, който е здрав и може да ви помогне по време на лечението.

помислете също да се приберете от болницата у дома с придружител. Не се препоръчва да се прибирате вкъщи след операцията, като шофирате превозно средство или сами се придвижвате с градския транспорт.

Как се извършва операция на камъни в жлъчката?

Влизайки в операционната, първо ще получите анестезия чрез интравенозни (IV) течности или IV. В някои случаи може да се наложи спинална анестезия, която се прилага чрез инжектиране.

След като анестетикът влезе в кръвта, скоро ще заспите. Докато чакате да заспите, ще ви сложат маска и кислородна тръба, за да улесните дишането.

Няма да почувствате нищо по време на операцията, защото ще бъдете напълно в безсъзнание и така няма да почувствате никаква болка.

Въз основа на Вашето състояние лекарят ще извърши един от следните два вида хирургични методи.

1. Отворена хирургия на холецистектомия (отворена холецистектомия)

Също известен като отворена холецистектомияОтворената холецистектомия е хирургична процедура, която се извършва чрез голям (около 13 - 18 сантиметров) разрез в корема.

Хирургът ще пререже слоевете на кожата, за да проникне през мазнините и мускулите, за да улесни отстраняването на жлъчния мехур.

След това лекарят ще изреже жлъчния мехур от неговия канал, ще премахне жлъчния мехур и ще затегне всички канали, свързани с жлъчката.

Докато този процес протича, малка тръбичка ще бъде вкарана в и извън стомаха, за да източи изцедената течност.

След това течностите се събират в малка пластмасова торбичка, която е свързана с маркуча. Тази тръба ще бъде премахната и извадена от тялото ви няколко дни по -късно, преди да се приберете вкъщи.

Вашият лекар ще препоръча операция на камъни в жлъчката, ако имате тежки проблеми с жлъчния мехур, нарушение на кървенето, имате наднормено тегло или сте в късна бременност (късен втори до трети триместър).

Хората, които са имали белези или други усложнения от предишна операция в коремната област, също могат да бъдат посъветвани за тази операция.

Времето за възстановяване след отворена холецистектомия е доста дълго. Това е така, защото операцията при отворена холецистектомия включва доста голям разрез. Така че времето за възстановяване изминава дълъг път, докато накрая се възстанови напълно.

Обикновено ще бъдете помолени да останете в болница 3-5 дни след операцията. След като ви разрешат да се приберете вкъщи, все пак се препоръчва да почивате около 6-8 седмици, докато не можете да се върнете към дейностите си.

2. Лапароскопска хирургия на холецистектомия ( лапароскопска холецистектомия )

Операцията по холецистектомия с лапароскопски метод е вид операция с минимални разрези. Обикновено лапароскопската холецистектомия отнема само 1-2 часа.

Операцията при камъни в жлъчката се извършва, като се правят четири малки разреза в корема, за да се вкара дълъг инструмент, оборудван с камера, в областта на жлъчката.

Камерата ще помогне на лекарите да видят и насочат движението на лапароскопа вътре в тялото. Когато достигне планираната зона, лапароскопът ще освободи въглероден диоксид, така че условията в стомаха да се виждат лесно на екрана.

След това лапароскопията ще отреже страните на жлъчния канал, за да отстрани камъните вътре. След като се уверите, че е чист, каналът, който се свързва с жлъчния мехур, ще бъде затворен със специална щипка или лепило.

В сравнение с отворената хирургия на холецистектомия, възстановяването след операция с лапароскопски метод не отнема много време. Причината е, че болката при лапароскопската операция по холецистектомия обикновено е много по -лека от отворената операция.

По принцип можете да се приберете право вкъщи същия ден. Това обаче трябва да се избягва. Лекарите обикновено все пак ще ви препоръчат първо да бъдете хоспитализирани, за да наблюдавате състоянието и да предотвратите усложнения.

Имате нужда от около 1-2 дни, за да останете в болницата след тази операция на камъни в жлъчката. След като се върнете у дома, лекарят обикновено ще ви посъветва да не извършвате тежки дейности поне 2 седмици.

Възможни странични ефекти от операция на камъни в жлъчката

Хирургията на холецистектомия всъщност е относително безопасна и ефективна процедура за отстраняване на камъни в жлъчката.

Въпреки това, както всяка друга медицинска процедура, и двата вида операция на камъни в жлъчката носят риск от странични ефекти за някои хора, включително:

• съсирване на кръвта,
• кървене,
• инфекция,
• изтичане на жлъчка,
• нараняване на близките органи или тъкани, като черния дроб, жлъчните пътища и тънките черва,
• подуване,
• увреждане на околните кръвоносни съдове,
• pneumoniae, също

• проблеми със сърцето.

Въпреки че рискът от странични ефекти звучи страшно, лекарите определено ще препоръчат операция на камъни в жлъчката, след като обмислят по -големите ползи за вас.

Съвети за възстановяване след операция на камъни в жлъчката

След операцията обикновено ще бъдете посъветвани да почивате колкото е възможно повече, за да се възстановите. Лекарите обикновено не ви позволяват да извършвате тежки дейности или да вдигате тежки предмети след операция на камъни в жлъчката.

Поддържайте тялото си здраво, като се уверите, че ядете здравословни храни. Избягвайте храни, които причиняват камъни в жлъчката, като мазни храни, пържени или бързо хранене.

Трябва също да бъдете внимателни, когато извършвате дейности у дома, за да избегнете отварянето на хирургичния разрез и кървенето. Този риск е особено висок след открита операция на камъни в жлъчката, където разрезът е доста голям и дълъг.

Обикновено раната ви ще изсъхне и заздравее в рамките на 4-6 седмици след операцията. Все пак трябва да бъдете внимателни, когато лекувате хирургични рани у дома.

Ако лечението е неправилно, има опасения, че то ще причини инфекция в раната. Ето неща, които можете да направите.

• Винаги измивайте ръцете си с вода и антибактериален сапун, преди да докоснете раната или да смените превръзката.
• Не вземайте душ, особено вана, преди раната на стомаха да се покрие с пластмасова или водоустойчива мазилка. Попитайте Вашия лекар как да си вземете душ, когато имате рана по корема.
• Избягвайте да носите твърде тесни дрехи или материалът е твърде груб. Това може да накара раната от операция на жлъчния камък да се надраска и да отнеме повече време за заздравяване.
• Избягвайте дейности, които застрашават оперативната рана, като повдигане на тежки предмети или плуване.

Ако от суха рана излиза бистра течност, това е нормално. Ако обаче отделянето е гной или кръв, незабавно се консултирайте с лекар.