5 Избора на лекарства срещу ХИВ, използвани за лечение на ХИВ/СПИН

Лечението на ХИВ и СПИН обикновено се препоръчва от лекари, използващи антиретровирусна терапия (ARV). Тази терапия се състои от комбинация от антивирусни лекарства за HIV инфекция. Лечението с АРВ лекарства се препоръчва на всички хора, живеещи с ХИВ/СПИН (ЛЖВС), независимо от това колко дълго са заразени или колко здрави са.

И така, какви са възможностите за антиретровирусни лекарства като начин за лечение на ХИВ и СПИН?

Как да се лекува ХИВ/СПИН с антиретровирусни (ARV) лекарства

ХИВ/СПИН е хронично състояние, причинено от инфекция вирус на човешка имунна недостатъчност .

При хора, заразени с ХИВ, имунната система ще бъде отслабена, което затруднява защитата срещу различни инфекциозни заболявания. За повечето хора приемането на АРВ лекарства е много ефективно при контролиране на симптомите на ХИВ.

Очаква се това лекарство да контролира вирусни инфекции, така че пациентите с ЛЖВА да живеят здравословно, като същевременно намаляват риска от предаване на други.

Антиретровирусните лекарства (АРВ) действат, като намаляват вирусното натоварване на ХИВ до толкова ниско ниво, че вирусът вече не може да бъде открит при тестовете. вирусен товар за ХИВ.

По този начин HIV инфекцията не може да причини смущения в имунната система. ХИВ вирусен товар е съотношението на броя на частиците на вируса на ХИВ на 1 милилитър в кръвта.

Освен това, според информационната страница на HIV.gov, хората с ХИВ/СПИН, които редовно приемат АРВ лекарства, имат много нисък риск от предаване на ХИВ по полов път на техните ХИВ-отрицателни партньори.

Следните са различни класове антиретровирусни лекарства, често използвани при лечението на ХИВ:

1. Инхибитори на трансфер на нишки (ИНСТИС)

INSTI са лекарства, които спират действието на интегралите. Интегразата е вирусен ензим на HIV, използван за заразяване на Т клетки чрез вмъкване на HIV ДНК в човешката ДНК.

Лекарствата с инхибитор на интегразата обикновено се дават за първи път, откакто човек е диагностициран с ХИВ.

Това лекарство се дава, защото се смята, че е достатъчно ефективно, за да предотврати умножаването на броя на вирусите с риск от странични ефекти да бъдат малки.

Следните са типовете инхибитори на интеграция:

  • Биктегравир (няма едно лекарство, но се предлага в комбинирани лекарства)
  • Долутегравир
  • Елвитегравир (не се предлага като самостоятелно лекарство, но се предлага в комбинираното лекарство Genvoya и Stribild)
  • Ралтегравир

2. Нуклеозидни/нуклеотидни инхибитори на обратната транскриптаза (NRTI)

NRTIs са клас антиретровирусни лекарства, използвани при лечението на ХИВ и СПИН.

Антиретровирусните лекарства са отговорни за възпрепятстването на способността на вируса да се размножава в организма.

По -конкретно, НИОТ действат, като блокират възпроизвеждането на ензимите на ХИВ. Обикновено вирусът на ХИВ ще навлезе в клетките на имунната система. Тези клетки се наричат ​​CD4 клетки или Т клетки.

След като ХИВ вирусът навлезе в CD4 клетката, вирусът започва да се размножава или размножава. Обикновено здравите клетки превръщат генетичния материал от ДНК в РНК.

ХИВ вирусът, който попадне в тялото, ще промени генетичния материал в обратното, а именно от РНК в ДНК. Този процес се нарича обратна транскрипция и изисква ензим, наречен обратна транскриптаза.

Начинът, по който действат лекарствата NRTI, е чрез предотвратяване на ензима обратна транскриптаза Вирусите копират РНК в ДНК. Без ДНК, ХИВ и СПИН не могат да се възпроизвеждат.

NRTI лекарствата за ХИВ и СПИН обикновено се състоят от 2-3 комбинации от следните лекарства

  • Абакавир, ламивудин и зидовудин
  • Абакавир и ламивудин
  • Емтрицитабин и тенофовир алафенамид фумарат
  • Емтрицитабин и тенофовир дизопроксил фумарат
  • Ламивудин и тенофовир дизопроксил фумарат
  • Ламивудин и зидовудин

3. Инхибитори на цитохром Р4503А (CYP3A)

Цитохром P4503A е ензим в черния дроб, който подпомага няколко функции на тялото. Този ензим може да се разпадне или лекарства, които влизат в тялото.

Методът на лечение с CYP3A е да се повиши функцията на нивата на лекарства за ХИВ и други не-ХИВ лекарства, които влизат в тялото. В резултат на това ефектът от лечението е по -ефективен за оптимизиране на здравословното състояние на пациента.

Ето някои примери за АРВ лекарства от типа CYP3A:

  • Кобицистат (Tybost)
  • Ритонавир (Norvir)

Лекарството кобицистат, взето самостоятелно или без смес от други лекарства, не може да действа като максимален анти-HIV. Следователно, той винаги се сдвоява с други АРВ лекарства, например с лекарството ритонавир.

Лекарството ритонавир по същество действа като антиретровирусно, когато се използва самостоятелно.

Въпреки това, когато се приемат самостоятелно, и двете лекарства трябва да се използват в доста високи дози. Ето защо двете често се комбинират, така че лечението на ХИВ и СПИН е по -оптимално.

4. Протеазен инхибитор (PI)

Протеазните инхибитори са едно от лекарствата срещу ХИВ и СПИН, които действат чрез свързване с протеазния ензим.

За да може да копира вируса в тялото, ХИВ изисква протеазен ензим. Така че, когато протеазата е свързана с лекарство за инхибитор на протеаза, вирусът на HIV няма да може да направи нови копия на вируса.

Това е полезно за намаляване на количеството на вируса на ХИВ, който може да зарази повече здрави клетки.

PI лекарствата, използвани за лечение на ХИВ и СПИН, включват следното:

  • Атазанавир
  • Дарунавир
  • Фосампренавир
  • Лопинавир (не се предлага като самостоятелно лекарство, но се предлага с ритонавир в комбинираното лекарство Kaletra)
  • Ритонавир
  • Типранавир

Почти винаги протеазните инхибитори се използват заедно с кобицистат или ритонавир, които принадлежат към класа лекарства CYP3A.

Всъщност PI лекарствата могат да се дават като едно лекарство, но лекарите винаги предписват, като дават други антиретровирусни лекарства, за да ги направят по -ефективни.

5. Инхибитори на влизане

Лечение с помощта инхибитори на влизане Той действа, като блокира навлизането на вирусите на ХИВ и СПИН в здрави Т -клетки. Това лекарство обаче рядко се използва като първо лечение за ХИВ.

Има 3 вида лекарства инхибитор на влизане които също могат да помогнат за намаляване на ХИВ и СПИН.

Инхибитор на синтез

Инхибиторите на синтез са друг вид лекарство, включено в терапията с ХИВ. ХИВ изисква Т -клетки -гостоприемници за възпроизвеждане.

Е, инхибиторите на синтез работят, за да блокират навлизането на вируса на ХИВ и СПИН в Т -клетките на гостоприемника. Това е така, защото инхибиторите на сливане предотвратяват размножаването на вируса на HIV. В момента е наличен само един инхибитор на сливане, а именно енфувиртид (Fuzeon).

Инхибитори след прикрепване

Ibalizumab-uiyk (Trogarzo) е лекарство, което принадлежи към класа на инхибитори след прикрепване. Това лекарство е било използвано в Америка чрез няколко проучвания, които преди това са били извършвани от BPOM на страната.

Това лекарство действа, като предотвратява размножаването на вируса, като същевременно предотвратява навлизането на ХИВ в определени клетки, които могат да нарушат имунната система.

За да бъде лечението на ХИВ и СПИН по -оптимално, това лекарство трябва да се използва с други АРВ лекарства.

Антагонисти на хемокиновия корецептор (антагонисти на CCR5)

Антагонистите на CCR5 са лекарства за ХИВ и СПИН, които действат, като блокират навлизането на вируса на ХИВ в имунните клетки.

Този вид антиретровирусен продукт обаче не е окончателно предписан при лечението на ХИВ и все още се нуждае от допълнителни изследвания.

Понастоящем наличният антагонист на CCR5 е маравирок (Selzentry).

Странични ефекти от медикаментозната терапия срещу ХИВ и СПИН

Въпреки че трябва да се приема всеки ден, консумацията на АРВ лекарства има странични ефекти. Обикновено страничните ефекти ще се появят след първото приемане на лекарството.

Ето някои странични ефекти, които могат да възникнат:

  • Диария
  • Замайване
  • Главоболие
  • Хората с ХИВ се уморяват лесно
  • Гадене
  • ХИВ треска
  • Обрив
  • Gag

Тези лекарства могат да причинят странични ефекти през първите няколко седмици. Ако нежеланите реакции се влошат или продължат повече от няколко седмици, трябва да се консултирате допълнително с Вашия лекар.

Вашият лекар може да предложи някои съвети и начини за облекчаване на страничните ефекти от лечението на ХИВ и СПИН. Ако е необходимо, лекарят може да предпише различни лекарства според вашите нужди.

В допълнение, приемането на повече от едно антиретровирусно лекарство също помага за предотвратяване на антиретровирусни странични ефекти и резистентност към едно от използваните лекарства.

Лечението с ARV трябва да започне възможно най -скоро след диагностициране на HIV. Това се дължи на факта, че АРВ медикаментозната терапия се очаква да помогне за подобряване на качеството на живот на пациентите с ХИВ/СПИН.

По този начин ЛЖВС могат да живеят нормално и да избягват опортюнистични инфекции, които причиняват СПИН.

скорошни публикации

$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found