Високото кръвно налягане или хипертонията са хронично състояние, което не може да бъде излекувано, но трябва да се контролира. Ако не се контролира, кръвното налягане може да се повиши. Това може да увеличи риска от усложнения на хипертонията. В медицински термини това състояние е известно като хипертонична криза, която се състои от хипертонична спешност и спешност. И така, какво означават тези три неща?
Определение на хипертонична криза, хипертонична спешност и спешност
Хипертоничната криза е вид хипертония, която възниква, когато кръвното налягане се повиши много високо и се появи внезапно. Хипертоничната криза се състои от хипертонична спешност и хипертонична спешност. За човек се казва, че има хипертонична криза, ако кръвното му налягане достигне 180/120 mmHg или повече.
За информация, човек е класифициран като хипертоник, ако кръвното му налягане достигне 140/90 mmHg или повече, докато нормалното кръвно налягане е под 120/80 mmHg. Ако кръвното Ви налягане е между нормалното и хипертонията, Вие се класифицирате като предхипертония.
Хипертоничната криза е рядко състояние. От приблизително 110 милиона спешни посещения в болница, свързани с хипертония, само 0,5 % са свързани с хипертонична криза.
Макар и рядко, това състояние все още трябва да получи внимание. Причината е, че кризата с хипертонията е спешна ситуация, която има потенциал да причини други сериозни здравословни проблеми.
Има два вида хипертонична криза: хипертонична спешност и хипертонична спешност. Ето още едно обяснение.
Спешност при хипертония
Една от хипертоничните кризи е спешността на хипертонията. Хипертоничната спешност е вид хипертонична криза, която възниква, когато кръвното Ви налягане е много високо до 180/120 mmHg или повече, но няма увреждане на органите.
Този тип спешна хипертония обикновено все още може да бъде контролиран с перорални лекарства за високо кръвно налягане от лекар. Вашето повишено кръвно налягане може да бъде понижено в рамките на няколко часа, като приемате тези лекарства.
Спешността на хипертонията обаче също е състояние, за което трябва да се притеснявате. Причината, както се съобщава от Journal of Hospital Medicine, пациентите с спешна хипертония са изложени на риск от увреждане на органите през следващите няколко часа, ако не бъдат лекувани незабавно. Това състояние може също така да увеличи заболеваемостта (степента на заболяване) и смъртността (смъртността) в дългосрочен план.
Спешна хипертония
Подобно на хипертоничната спешност, хипертоничните спешни случаи възникват, когато кръвното налягане достигне 180/120 mmHg или по -високо. Това състояние обаче е причинило увреждане на вашите органи, като мозъка, сърцето или бъбреците, което може да доведе до различни усложнения на заболяването.
Няколко усложнения, които могат да възникнат от увреждане на органите, свързани с спешни случаи на хипертония, а именно белодробен оток, стенокардия, еклампсия при бременни жени, бъбречна недостатъчност, инсулт, инфаркт, сърдечна недостатъчност, увреждане на очите, до остра аортна дисекция.
Следователно, някой, който има спешна хипертония, трябва незабавно да получи спешна медицинска помощ. Обикновено пациентите с този тип хипертония ще получават лекарства за понижаване на кръвното налягане чрез IV. При правилно лечение пациентът има голям шанс да се възстанови и кръвното налягане да се нормализира.
Какви са признаците и симптомите на хипертонична криза?
Обикновено обикновеното високо кръвно налягане не показва определени признаци или симптоми на хипертония. Въпреки това, при пациенти с хипертонична криза, особено хипертонични спешни случаи, могат да се усетят някои симптоми. Що се отнася до хипертоничната спешност, пациентите обикновено не изпитват никакви значими симптоми.
Някои от признаците и симптомите на хипертонична спешна криза, които могат да се появят, са:
- Болка в гърдите.
- Трудно дишане.
- Болка в гърба.
- Тялото отслабва.
- Силно главоболие.
- Замъглено зрение.
- Болка в гърба.
- Кървене от носа (епистаксис).
- Намалено съзнание, дори припадък.
- Тежка тревожност.
- Гадене и повръщане.
- Припадъци.
Възможно е да има други признаци и симптоми, които не са изброени по -горе. Ако имате притеснения относно определени симптоми, незабавно се консултирайте с лекар.
Кога трябва да посетите лекар?
Ако почувствате гореспоменатите симптоми, трябва незабавно да отидете в болницата. Тъй като тези симптоми са опасни за вашето здраве и потенциално животозастрашаващи. Може да се нуждаете и от интензивно лечение в болницата, ако възникне тази хипертонична криза.
Трябва обаче да запомните, че тялото на всеки страдащ показва различни признаци и симптоми. За да получите най -подходящото лечение и според вашето здравословно състояние, проверете всички симптоми, които се появяват при Вашия лекар или в най -близкия здравен център.
Какви са причините за спешни случаи и спешни случаи на хипертония?
Хипертоничните кризи, както спешни, така и спешни, обикновено се появяват при някой, който вече има анамнеза за хипертония, както първична хипертония, така и вторична хипертония. Това състояние може да възникне, когато пациентите с хипертония изпитват постоянно или непрекъснато повишаване на кръвното налягане в продължение на години, докато кръвното им налягане достигне кризисни нива.
Това състояние обикновено възниква, когато не можете да контролирате добре кръвното си налягане. Например, продължете да правите неща, които са табу за хора с хипертония или не приемат лекарства за хипертония в съответствие с дозите и разпоредбите, които лекарят дава.
В допълнение, консумацията на някои лекарства също може да повиши кръвното Ви налягане, като обезболяващи (НСПВС), деконгестанти или противозачатъчни хапчета, както и незаконни наркотици като кокаин и метамфетамин. Тези лекарства също могат да взаимодействат с някои лекарства за високо кръвно налягане, така че да са опасни за тялото ви, когато се приемат заедно.
В допълнение, някои медицински състояния също могат да бъдат причина за тази хипертонична криза или спешен случай. Няколко състояния могат да причинят високо кръвно налягане, като например:
- удар
- Тумор на надбъбречната жлеза
- Стрес
- Следоперативна травма
- Сърдечен удар
- Сърдечна недостатъчност
- Бъбречна недостатъчност
- Травма на главата
- Синдром на гръбначния мозък
- Увреждане на аортата
- Прееклампсия
Как хипертоничните спешни случаи могат да причинят увреждане на органите?
Много високото кръвно налягане може да попречи на притока на кръв в кръвоносните съдове. Когато процесът на кръвния поток е нарушен, ендотелните клетки, които играят роля в разширяването и свиването на кръвоносните съдове, се нарушават.
При засягане на ендотела се уврежда структурата на стените на кръвоносните съдове, което го прави податлив на възпаление. Когато това се случи, кръвоносните съдове могат да изтекат и течността или кръвта в тях да изтекат.
В резултат на това сърцето не може да изпомпва ефективно кръвта и доставките на хранителни вещества към други важни органи са ограничени. При това състояние функцията на органите на тялото се нарушава, така че те се увреждат.
Как лекарите диагностицират хипертонична криза?
За да се диагностицира хипертонична криза, както спешна, така и спешна, първото нещо, което лекарят прави, е да измери кръвното налягане. Както бе споменато по -рано, Вие сте класифицирани като страдащи от хипертонична криза, ако кръвното Ви налягане достигне 180/120 mmHg или повече.
Въпреки това, за да сте сигурни, проверките на кръвното налягане могат да се извършват няколко пъти. Ако резултатът все още е същият или над този номер, наистина трябва да получите спешна медицинска помощ.
В допълнение към измерването на кръвното ви налягане, можете да извършите няколко други теста, за да определите дали вашата хипертонична криза е спешна и има увреждане на органите. Може да се извършат няколко теста, като например:
- Електрокардиограма (ЕКГ).
- Анализ на урината.
- CT сканиране.
- Кръвен тест.
Как се лекуват спешни случаи и спешни случаи на хипертония?
Пациентите с хипертонична криза, както спешни, така и спешни, изпитват драстично повишаване на кръвното налягане. Въпреки това, хипертоничните спешни случаи и спешните кризи се решават по малко по -различни начини.
Спешно лечение на хипертония
Пациентите с хипертония по спешност обикновено не показват ясни признаци и симптоми и не изпитват увреждане на органите. Следователно този тип кризисен пациент не изисква спешно медицинско лечение.
Няма доказателства, показващи, че пациентите с хипертонична спешност имат по -голям шанс да се възстановят при спешно лечение. Всъщност, лечението на хипертония твърде бързо, което не е придружено от симптоми, има потенциал да причини странични ефекти.
Цитирано от Кардиологични тайни , твърде бързото понижаване на кръвното налягане при асимптоматични пациенти с хипертония може да бъде изложено на риск от здравословни проблеми, като исхемия и инфаркт на сърцето. Следователно, пациентите с хипертонична спешност трябва да се лекуват постепенно, като бавно понижават кръвното налягане за 24-48 часа.
В повечето случаи пациентите с хипертонична спешност трябва само да преминат амбулаторно лечение, няма нужда от хоспитализация.
Лечение на хипертонични спешни случаи
Този вид спешна хипертонична криза има потенциал да бъде животозастрашаващ, така че страдащият трябва незабавно да получи интензивно лечение в болница.
За разлика от хипертоничната спешност, пациентите с хипертония трябва да бъдат хоспитализирани и да получат интравенозно лечение. Понижаването на кръвното налягане също се извършва постепенно за период от няколко часа. Кръвното налягане, което пада твърде бързо в рамките на 24 часа, увеличава риска от кървене в мозъка и дори смърт.
По -долу са видовете лекарства, които обикновено се дават от медицинския екип за лечение на спешни пациенти с хипертония, в зависимост от това кои органи са повредени и здравословните проблеми, възникнали при тази спешна хипертония:
1. Остра аортна дисекция
Ако тази хипертонична криза доведе до остра аортна дисекция, на пациента ще бъде приложен есмолол интравенозно. Това лекарство бързо ще понижи кръвното налягане. Средно при пациенти с остра аортна дисекция кръвното налягане трябва незабавно да се понижи в рамките на 5-10 минути.
Ако кръвното налягане все още е високо след даване на есмолол, лекарят ще добави вазодилататор, като нитроглицерин или нитропрусид.
2. Остър белодробен оток
Пациентите с остър белодробен оток ще бъдат лекувани с нитроглицерин, клевидипин или нитропрусид. С прилагането на тези лекарства се очаква кръвното налягане на пациента да се нормализира в рамките на 24-48 часа.
3. Миокарден инфаркт или ангина пекторис
Ако спешно повишено кръвно налягане доведе до инфаркт на миокарда (инфаркт) или ангина пекторис, на пациента ще бъде даден есмолол. В някои случаи есмолол ще се комбинира и с нитроглицерин.
Целевото кръвно налягане след прилагане на това лекарство е под 140/90 mmHg и пациентът може да бъде изписан, ако кръвното налягане е под 130/80 mmHg.
4. Остра бъбречна недостатъчност
Спешни случаи на хипертония, придружени от остра бъбречна недостатъчност, могат да бъдат лекувани с клевидипин, фенолдопам и никардипин. Според проучване от Анали на транслационната медицина, от 104 -те пациенти, лекувани с никардипин, приблизително 92% са имали значително понижение на кръвното налягане в рамките на 30 минути.
5. Прееклампсия и еклампсия
На бременни жени, които имат прееклампсия и еклампсия, лекарят ще даде хидралазин, лабеталол и никардипин. Други антихипертензивни лекарства, като напр инхибитори на ангиотензин конвертиращия ензим, блокери на ангиотензиновите рецептори, директни инхибитори на ренин, и натриев нитропрусид трябва да се избягва.
6. Следоперативна хипертония
Ако възникне хипертонична спешност, след като пациентът е претърпял хирургична процедура, лекарят ще даде инфузия на клевидипин, есмолол, нитроглицерин или никардипин.
7. Тумори на надбъбречните жлези или употреба на незаконни наркотици
Ако хипертонията е свързана с тумор в надбъбречните жлези (феохромоцитом) или в резултат на приемане на незаконни наркотици, като кокаин и амфетамин, лекарят ще Ви даде инфузия на клевидипин, никардипин или фентоламин.
Какви промени в начина на живот могат да се направят, за да се преодолее хипертоничната криза?
В допълнение към медицинското лечение, трябва да промените и начина си на живот и диетата. Това е важно, за да се предотврати повторно възникване на хипертонични спешни случаи и спешни случаи по -късно.
Някои положителни промени в начина на живот, които можете да направите, за да помогнете за понижаване на високото кръвно налягане, като диета за хипертония чрез намаляване на приема на сол, редовни упражнения и други. Ако имате някакви въпроси, консултирайте се с лекар за най -доброто решение на вашия проблем.
Ръководство за DASH диета за пациенти с хипертония
