Нивото на съзнание на човек може да се прецени от три показателя, а именно очите, речта и движенията на тялото. Кома скалата в Глазгоу, известна още като GCS, е най -често използваната система за оценяване, за да се опише нивото на съзнание на човек след остро нараняване на главата.
Методът на този тест е прост, но надежден и достатъчно обективен, за да запише първоначалните и последващите нива на съзнание у човек след нараняване на главата. Вижте по -пълно обяснение на теста за кома скала в Глазгоу по -долу.
Произходът на кома скалата в Глазгоу
Кома скалата в Глазгоу е метод за оценка на нивото на съзнание на човек. Този метод за оценка е създаден през 1974 г. от британските неврохирурзи Греъм Тисдейл и Брайън Дженет. Тези двама експерти споделят общ интерес към нараняване на главата и механизмите на остро мозъчно увреждане, тема, която преди това не е представлявала особен интерес за невролозите.
Интересът на Греъм Тисдейл към темата за нараняване на главата и клиничните изследвания започват, когато преминава основно медицинско и хирургично обучение в болницата Royal Victoria, Нюкасъл. Около 1970 г. той имаше възможност да даде материал в Института по неврологични науки, Глазгоу с професор Брайън Дженет. След това двамата публикуват доклад за оценката на комата и нарушеното съзнание, като предлагат структуриран изследователски метод, известен като скалата на комата в Глазгоу.
След 40 години този метод все още се счита за ефективен и обективен за оценка на нивото на съзнание на човек след нараняване на главата.
В миналото Кома скалата в Глазгоу, известна още като GCS, се е използвала само за определяне на съзнанието на човек след нараняване на главата, сега този метод се използва и от лекарите за оценка на нивото на съзнание поради различни други спешни медицински състояния. Някои от тези условия включват:
- Исхемичен инсулт
- Вътречерепна инфекция
- мозъчен абсцес
- Общо физическо нараняване
- Нетравматична кома
- Отравяне
Трябва да се отбележи, че въпреки че този мащаб може използва се за определяне на нивото на съзнание При човек тази оценка не може да се използва за диагностициране на причината за човек, който изпитва намалено съзнание или кома.
Ниво на съзнание и мозъчна активност
Вашият мозък има функция да поддържа осъзнатост. За да изпълнява тези функции оптимално, вашият мозък се нуждае от адекватен прием на кислород и глюкоза. Да, в храната или напитката, които консумирате, има много вещества, които влияят на химичните съединения в мозъка. Тези вещества могат да ви помогнат да поддържате или дори да намалите съзнанието си, например кофеин.
Напитки като кафе, сода, шоколад, чай и енергийни напитки съдържат кофеин, който може да увеличи мозъчната активност, като по този начин ви прави по -будни. От друга страна, болкоуспокояващите, успокоителните и алкохолът ви правят сънливи, като по този начин понижават съзнанието ви.
Някои състояния, които увреждат мозъчните клетки, също могат да повлияят на вашето съзнание, като тежка травма на главата, деменция, болест на Алцхаймер, болест на Паркинсон или инсулт. Комата е най -тежката загуба на съзнание. Комата се причинява от подуване или кървене в мозъчната тъкан.
Подуването, което възниква в мозъчната тъкан, прави мозъка, който е в костта на черепа, компресиран. В резултат на това мозъчното налягане се увеличава драстично. Блокира се проникването на кръв и кислород в мозъка. На този етап мозъчната функция е нарушена. Хората, които са в кома, всъщност са живи, но не могат да реагират на никакви стимули, включително болка.
Ръководство за измерване на нивото на съзнание с помощта на скалата на комата в Глазгоу (GCS)
За да разберете колко добро е вашето ниво на съзнание, Вашият лекар или медицински екип ще извърши GCS оценка. Лекарите използват тази оценка, за да оценят реакцията на очите, речта и движенията на тялото. Резултатът или стойността на GCS се получава чрез събиране на стойностите, получени от показателите по -долу.
реакция на очите
- Ако очите на пациента се отворят спонтанно чрез мигане, без медицинският екип да осигури стимулация, получените GCS точки са 4.
- Ако очите на пациента са отворени, когато медицинският екип осигурява устна стимулация, известна още чрез глас или команди, тогава получената оценка на GCS е 3.
- Ако очите на пациента са отворени, когато медицинският екип осигурява стимулация на болката, тогава получените GCS точки са 2.
- Ако очите на пациента изобщо не се отварят или остават плътно затворени, въпреки че медицинският екип е дал заповеди и стимули за болка, тогава получените GCS точки са 1.
Глас
- Ако пациентът е в състояние да отговори правилно на всички въпроси, зададени от медицинския екип, тогава получените GCS точки са 5.
- Ако пациентът проявява объркване, но е в състояние да отговори ясно на въпросите, тогава получените GCS точки са 4.
- Ако пациентът може да бъде поканен да общува, но само изрича думи, а не ясни изречения, тогава получените GCS точки са 3.
- Ако пациентът само стене или стене без думи, тогава получените GCS точки са 2.
- Ако пациентът изобщо не издава звук, въпреки че медицинският екип го е поканил да общува или да стимулира върховете на пръстите му, тогава получените GCS точки са 1.
Движение
- Ако пациентът е в състояние да изпълни две различни заповеди от медицинския екип, тогава получените GCS точки са 6.
- Ако пациентът е в състояние да вдигне ръка, когато му се даде стимулация на болката в областта от медицинския екип, и той също така е в състояние да посочи коя точка боли, тогава получените GCS точки са 5.
- Ако пациентът е в състояние да избегне, когато медицинският екип дава болкови стимули, но не е насочен към точката на болката, получените GCS точки са 4.
- Ако пациентът само сгъва лакътя, когато му се даде болезнен стимул, тогава получените GCS точки са 3.
- Ако пациентът може да отвори лакътя само когато му се даде стимулация на болката от медицинския екип, тогава получените GCS точки са 2.
- Ако пациентът изобщо не реагира на движенията на тялото, въпреки че медицинският екип е дал стимулация или нареждания, получените GCS точки са 1.
Може да се каже, че пациентът има високо ниво на съзнание, ако резултатът достигне 15. Междувременно се казва, че човек има ниско ниво на съзнание или се казва, че е в кома, ако резултатът е само 3.
