Тялото се нуждае от разнообразни хранителни вещества, за да подобри развитието на малки деца. Условията на хранителен дефицит могат да попречат на имунната система, да предизвикат заболяване и дори смърт. Прекалено продължителното недохранване е причина за хронични хранителни проблеми, един от които е маразмът. Какво е маразъм?
Какво е маразъм?
В списание, публикувано от Hindawi, озаглавено Остра чернодробна травма с тежка коагулопатия при маразъм, причинена от соматично заблудно разстройство, маразмът е по -тежка форма на калорично недохранване.
Маразмът е състояние, характеризиращо се с липса на калории и течности в организма, както и изчерпване на мастните запаси. Това кара мускулите на тялото да се свиват.
Калориите са един от основните елементи, необходими за изпълнение на различни функции на тялото.
Когато на тялото липсват калории, различните физически функции се забавят и дори могат да спрат.
Маразмът е често срещан здравословен проблем в развиващите се страни и може да бъде изпитан както от деца, така и от възрастни.
При деца, особено при малки деца, това състояние е по -вероятно да се появи и има по -висока тежест.
УНИЦЕФ написа на официалния си уебсайт, че през 2018 г. 49 милиона деца под 5 -годишна възраст са преживели маразъм. Разпределението включва Южна Азия и Африка със същия дял от числата.
Липсата на протеини и калории също може да причини kwashiorkor, което е усложнение на маразма.
Като цяло kwashiorkor се среща в детството и причинява проблеми с растежа, особено забавяне на растежа или забавен растеж във височина.
Условията на недохранване във възрастта на малки деца ще увеличат риска детето да изпита квашиоркор.
Маразмът може да бъде разпознат по височината и теглото на детето
Определянето на това състояние става чрез физически преглед на ръста и теглото на детето. При децата височината и теглото ще се регулират според възрастовата граница.
Ако детето има ръст и тегло под нормалните граници, това може да е ранен признак за развитие на маразъм.
В Ръководството за детската диета е обяснено, че маразмът принадлежи към групата на недохранване при деца.
Недохранването се характеризира с телесно тегло под 70 % от средното. Това се регулира според височината и дължината на тялото.
Просто казано, недохранването при децата се случва, когато ръстът и теглото на детето са в -3 SD линия. Ако случаят е по -тежък, тази цифра е под линията SD -3 според таблицата на растежа на СЗО.
Освен това поведението или дейността на детето също може да бъде потвърждение на диагнозата. Когато детето има маразъм, то ще изглежда слабо и няма да се интересува от обкръжението си.
Трудността, която може да възникне при разпознаването му, особено при децата, е да се разграничат ранните симптоми на недохранване от наличието на инфекциозни заболявания.
Симптоми на маразъм при деца
Основният симптом на децата, които имат маразм, е много драстична загуба на тегло. Това намаление се дължи на това, че тялото губи много подкожна мастна тъкан под кожата и маса в мускулите на тялото.
Това състояние води до рязко намаляване на индекса на телесна маса (ИТМ) на детето до много ниско. Това го кара да страда от недохранване, което не може да се подценява.
Причината е, че това състояние може да възпрепятства физическото развитие, когнитивното развитие на децата и психичното здраве.
Ако приемът на храна не е достатъчен за дълго време, стомахът ще се свие.
Маразмът също е синоним на загуба на мазнини и мускулна маса, така че човек може да изглежда много слаб.
В допълнение, маразмът често започва с глад и няколко други симптоми на недохранване, включително:
- Умора
- Намалена телесна температура
- Хронична диария
- Инфекция на дихателните пътища
- Емоционални смущения при деца или не показващи емоционално изразяване
- Лесно се ядосваш
- Муден
- Дишане бавно
- Ръка треперене
- Суха и груба кожа
- Плешивост
Това много тежко състояние на недохранване може да направи децата немотивирани, летаргични и да накара детските емоции да експлодират.
Какво причинява маразъм?
Хранителните разстройства са неща, които са силно повлияни от различни неща. Някои от причините за маразъм са следните:
По -малък прием на калории
Основната причина за маразма е липсата на прием на калории. Липсата на калории автоматично се отразява и на други хранителни дефицити.
Хранителни вещества като въглехидрати, желязо, йод, цинк и витамин А са необходими на тялото за растеж и развитие. Това състояние може да бъде предизвикано от ограничен достъп до нуждите от храна.
Обикновено липсата на енергия и протеини в храната възниква заедно. Често се свързва и с недостиг на витамини и минерали.
Ако маразмът е достатъчно тежък, детето може да изпита комбинирано недохранване, а именно маразмичен квашиоркор.
Хранителни разстройства
В допълнение към липсата на хранене, хранителни разстройства като анорексия нерва също могат да причинят маразъм, цитиран от книгата "Хранене за деца и юноши".
Това е девиантно поведение в процеса на хранене и причинява, че приемът на хранителни вещества, необходими на организма, не е достатъчен.
Не само анорексия, хранително разстройство, което може да причини маразъм, е пика. Това е състояние, при което хората ядат храна, която не е годна за консумация.
Пика е особено опасен, защото лекарите не могат да видят дали ядат нещо, което не трябва да се яде.
Хранителните разстройства могат да причинят маразъм, ако се извършват за период от един месец при деца на възраст над 24 месеца.
Здравен статус
Състоянието на детето, докато е на лечение или има инфекция като сифилис и туберкулоза, кара детето да се нуждае от правилния хранителен прием в по -големи количества.
Ако не бъде спазено, детето лесно ще изпита хранителни дефицити. В допълнение, нивото на хранителни познания за храната на малки деца за родителите, както бащите, така и майките, също е причина за маразъм при децата.
Това прави здравословното състояние на мъника нарушено през периода на растеж. Незнание относно ползите от изключителното кърмене, например или липса на познания относно спазването на храненето на децата.
Вродени състояния
Генетичните фактори също влияят върху маразма. Вродените или вродените сърдечни заболявания, например, могат да повлияят на храненето на детето.
Това може да предизвика неуравновесен прием, който води до недохранване. Това състояние в крайна сметка усложнява процеса на усвояване на хранителните вещества при мъника.
Фактори, които увеличават риска от маразъм
Източник: Healthline Безспорно е, че израстването в развиващите се страни е един от рисковите фактори за това недохранване.
Децата в райони с висока бедност са по -склонни да изпитват маразъм.
В допълнение, следните фактори увеличават риска от маразъм:
- Производството на майчино мляко не е достатъчно, защото тялото й е недохранено
- Вирусни, бактериални и паразитни инфекции
- Живот в район с висок процент на глад
- Да живееш в район с висока заболеваемост
- Недостатъчна медицинска помощ
Маразмът е кумулативният резултат от липсата на хранителни вещества като протеини и калории. Бедността е един от доминиращите фактори.
Как да диагностицираме маразма?
Лекарят ще извърши първоначален преглед, а именно физически преглед, който включва ръст, тегло и възможността детето да бъде недохранено.
Когато резултатите от измерването са много далеч от нормалните граници за неговата възраст, маразмът може да бъде причина за състоянието.
Маразмът може да се влоши от ежедневието на дете, което е заседнало. Това е знак, че енергийните нужди на детето не се задоволяват перфектно.
За разлика от други здравословни състояния, които могат да бъдат диагностицирани с кръвен тест, маразмът не може да бъде открит по този начин.
Причината е, че децата с маразм също имат инфекциозни заболявания, които могат да повлияят на резултатите от кръвните изследвания.
Как да лекуваме деца с маразъм?
Маразмът трябва да се лекува постепенно. Има 10 етапа на общо боравене, които трябва да бъдат взети под внимание, според книгата за здравето на децата на Министерството на здравеопазването на Индонезия:
1. Предотвратяване и лечение на хипогликемия
Децата с недохранване, включително маразм, са изложени на риск от развитие на хипогликемия. Това е състояние на ниски нива на кръвната захар, така че детето трябва да бъде хранено или 10 % разтвор на захар при постъпване в болница.
Като лечение на детето ще бъде дадена специална формула под формата на F 75 или нейната модификация. Това е течност, която съдържа:
- 25 грама обезмаслено мляко на прах
- 100 грама захар
- 30 грама олио за готвене
- 20 ml електролитен разтвор
- 1000 мл допълнителна вода
Тази формула ще се използва при всяко лечение на деца с недохранване, включително маразм.
Поддръжка
- Незабавно дайте формула F 75 на деца
- Ако няма, дайте 50 ml глюкозен разтвор през устата или NGT
- Продължете да прилагате F75 или разтвор на глюкоза на всеки 2-3 часа
- Ако детето все още пие кърма, продължете да кърмите след времето за пиене на F 75
- Ако състоянието на детето е в безсъзнание, трябва да се дадат 50 ml разтвор на гранулирана захар
Мониторинг
Ако нивото на кръвната захар на вашето дете е ниско, повторете измерването след 30 минути. Ето условията:
- Нивото на кръвната захар на детето е под 3 mmol/L (-54 mg/dl), след което захарният разтвор се повтаря.
- Когато измервате температурата през ануса (ректална температура) под 35,5 градуса по Целзий, дайте глюкозен разтвор.
Предотвратяване
Давайте формула F 75 на всеки два часа на детето, ако изглежда слабо, първо рехидратирайте.
2. Предотвратяване и лечение на хипотермия
Човешкото тяло се казва хипотермично, когато телесната температура е по -малка от 35,5 градуса по Целзий.
Хипотермията е състояние, при което телесната температура пада под нормалната температура и децата с недохранване са изложени на риск от това.
Поддръжка
- Веднага дайте на детето разтвор с формула F75
- Затоплете тялото на детето с одеяло или го задръжте на гърдите
- Дайте антибиотици
Мониторинг
- Измервайте температурата на вашето бебе на всеки два часа
- Дръжте детето си топло, особено през нощта
- Проверете нивото на захарта, за да проверите дали детето има хипогликемия
Предотвратяване
- Дръжте детските дрехи и матрака сухи
- Пазете децата от студено време
- Създайте топла атмосфера в стаята
- Дайте формулата F 75 или я променете на всеки два часа
3. Лекувайте и предотвратявайте дехидратацията
Дехидратацията може да затрудни смилането на храната и да влоши симптомите на диария, ако детето ви я има.
След като започне да се подобрява, лечението продължава, като се предлага разнообразно меню с храна за малки деца, за да се задоволят техните хранителни нужди.
Храната трябва да е с високо съдържание на протеини, като например използването на растително масло, казеин и захар.
Казеинът е протеин в млякото, който може да увеличи калоричното съдържание в тялото на детето.
Понякога обаче хората с маразм не могат да ядат и пият нормално.
Обикновено яденето и пиенето се извършва в малки количества или чрез инфузия във вените и стомаха.
4. Поддържайте електролитен баланс
Децата с маразм имат недостиг на калий и магнезий. Това води до нарушаване на електролитния баланс в тялото.
За лечение на електролитни нарушения, децата трябва да получават калий и магнезий, съдържащи се в разтвор с формула F 75 и смесен минерален разтвор.
Ето как да се справите:
Поддръжка
- Дайте калия и магнезия, съдържащи се в разтвора на минералната смес, добавен към F-75.
- Дайте ReSoMal разтвор за рехидратация.
Мониторинг
- Следете честотата на дишане.
- Следете честотата на пулса.
- Следете количеството урина.
- Следете интензивността на изхождането и повръщането.
Предотвратяване
- Продължете да кърмите.
- Дайте формула F-75 възможно най-скоро.
- Давайте ReSoMal по 50-100 мл на всяко дете с диария.
5. Предотвратяване на инфекция
Ако дете с маразм има инфекция, това може допълнително да влоши здравословното му състояние. Инфекции, които могат да бъдат заразени като морбили, малария и диария.
И трите правят състоянието на маразма смъртоносно. Много е важно да се запазят и предпазят децата от заразяване чрез даване на витамини и минерали, като:
- Мултивитамини
- Фолиева киселина (5 mg през първия ден и след това 1 mg/ден)
- Цинк 2 mg
- Витамин А
Витамините и минералите по -горе са в състояние да предотвратят инфекцията.
6. Коригира недостига на микроелементи
Децата с недохранване, включително маразм, се нуждаят от адекватен прием на микроелементи. Нужните хранителни вещества включват желязо, калций, цинк, витамини А, D, Е и К.
7. Ранно хранене
Когато детето навлезе в този етап, трябва да се имат предвид няколко неща, а именно:
- Яжте храни с ниско съдържание на лактоза в малки количества, но често
- Давайте храна чрез NGT или директно (устно)
- Енергийна нужда: 100 kcal/kgBW/ден
- Нужди от протеини: 1-1,5 грама/кг телесно тегло/ден
- Изисквания към течности: 130 ml / kg / ден (тежки състояния на оток, дайте 100 ml / kg / ден)
Тези различни приложения се извършват под наблюдението на лекар
Мониторинг
Ето неща, които да следите и записвате ежедневно в ранните етапи на хранене:
- Количество консумирана храна
- Има ли повръщане или не?
- Консистенция на изпражненията
- тегло на детето
Мониторингът се извършва от лекар.
8. Влизане в етап на наваксване
Когато детето навлезе в тази фаза, знакът е, че апетитът се е върнал. Ще трябва да направите постепенен преход, за да преминете от формулата F 75 към F 100.
Ето подробности:
- Дайте F100 същата сума като F75 за 2 последователни дни
- Увеличете количеството F100 с 10 ml
- Често хранене с неограничени количества (според възможностите на детето)
- Енергия: 150-220 kcal/kgBW/ден
- Протеин: 4-6 грама/kg телесно тегло/ден
Ако детето все още е кърмено, продължете с кърменето, но все пак се уверете, че детето е получило F100.
Причината е, че кърмата не съдържа достатъчно енергия, за да поддържа растежа на детето.
9. Осигурява сензорна стимулация
Децата, които изпитват маразъм, често са несигурни поради различните си състояния. След като преминете през всички етапи и стигнете до тази фаза, трябва да осигурите сензорна и емоционална стимулация, като например:
- Дайте израз на любов
- Създаване на весела среда
- Играйте терапия 15-30 минути на ден
- Поканете го да се занимава с физическа активност
- Правете заедно дейности като хранене и игра
Състоянието на маразъм често прави децата несигурни, затова се нуждаят от емоционална подкрепа, за да подобрят социално-емоционалното развитие на ранното детство.
10. Подготовка за прибиране
Когато теглото и ръстът на детето са над -2 SD, детето може да се прибере и да се лекува у дома.
В допълнение, други съображения, които позволяват на децата да се върнат у дома, са:
- Приключихте приема на антибиотици
- Приятен апетит
- Показва наддаване на тегло
- Отокът е изчезнал или е намалял драстично
В допълнение, инфекциите често се появяват при деца, които имат маразм, така че е необходимо да се дадат антибиотици.
Лечението на инфекции и други здравословни проблеми може да помогне и да даде на детето ви шанс да се възстанови по -бързо.
Как да предотвратим маразма?
Ако рисковите фактори за това заболяване са далеч от вашето състояние, все пак трябва да предприемете превантивни мерки. Ето няколко начина за предотвратяване на маразъм:
Приемете балансирана диета
Най -добрият начин да избегнете маразма е да приемете балансирана диета с диета за малки деца, съдържаща протеини от мляко, риба, яйца или ядки.
В допълнение, консумацията на зеленчуци и плодове е необходима за задоволяване на нуждите от витамини и минерали, за да се избегне общото недохранване.
Поддържайте околната среда чиста
Добрите санитарни условия и хигиената на околната среда могат да намалят риска от маразъм. Особено на места, където няма снабдяване с чиста вода и здравословна храна.
Лошата хигиена и хигиена могат да увеличат риска от инфекция, което е признак на маразъм и други видове недохранване.
Това може да направи състоянието още по -трудно за лечение.
Превенция на инфекции
Предотвратяването на инфекцията също е важно, тъй като различни заболявания потенциално могат да причинят хранителни проблеми при човек, особено ако той е имал маразъм.
Това може да стане чрез поддържане на лична и екологична хигиена и гарантиране, че консумираната храна е без болести.
В детската възрастова група защитата се осигурява и чрез кърмене за задоволяване на хранителните нужди и укрепване на имунната система.
Замайване след като станете родител?
Елате в родителската общност и намерете истории от други родители. Не си сам!
