Тромбоцитите или тромбоцитите, или може да ги познавате и като тромбоцити, са един от компонентите на кръвта, които играят важна роля в процеса на спиране на кървенето. Прекалено високите нива на тромбоцити в организма обаче могат да причинят определени здравословни проблеми. Това състояние е известно като тромбоцитоза. Какво причинява високия брой на тромбоцитите? Каква е опасността, ако тромбоцитите се покачат драстично? Вижте обяснението в тази статия.
Какво е тромбоцитоза?
Тромбоцитите са парчета кръв, които се произвеждат в костния мозък от клетки, наречени мегакариоцити. Тромбоцитите имат важна роля в процеса на хемостаза, известен също като процеса на съсирване на кръвта.
Нормалните нива на тромбоцитите в кръвта са между 150 000-4500000 парчета на микролитър (mcL) кръв. Ако количеството е твърде малко или твърде много, може да имате тромбоцитно разстройство.
Тромбоцитозата е състояние, при което броят на тромбоцитите надвишава 450 000 броя на микролитър. Тромбоцитозата, известна още като тромбоцитемия, възниква, когато клетките в костния мозък произвеждат твърде много тромбоцити. В резултат на това процесът на съсирване на кръвта не може да работи нормално.
Като цяло тромбоцитозата се разделя на 2 в зависимост от причината, а именно:
- Първична или есенциална тромбоцитемия, ако причината за увеличаването на тромбоцитите не е известна със сигурност
- Вторична тромбоцитоза, ако увеличаването на тромбоцитите е причинено от определени заболявания или здравословни състояния
Какви са признаците и симптомите на тромбоцитоза?
При повечето хора тромбоцитозата не причинява определени признаци и симптоми. Следователно, повечето случаи на това заболяване се откриват само когато човек се подлага на кръвен тест по време на преглед при лекар или болница за други здравни цели.
Въпреки това, според уебсайта на Националния институт по сърце, бели дробове и кръв, хората с есенциална тромбоцитемия са по -склонни да развият сериозни симптоми, отколкото вторична тромбоцитоза.
Признаците и симптомите на високи тромбоцити обикновено се свързват със симптоми на кръвни съсиреци и необичайно кървене. Ето обяснението.
1. Кръвни съсиреци (кръвен съсирек)
Излишъкът от тромбоцити в кръвоносните съдове може да причини анормални кръвни съсиреци, известни като тромбоза. Кръвни съсиреци могат да се появят във всяка част на тялото, като ръцете, краката, сърцето, червата и мозъка.
Ако кръвният съсирек е в ръцете и краката ви, може да почувствате изтръпване или изтръпване и зачервяване. Понякога тези симптоми също могат да бъдат придружени от пареща или пронизваща болка в ръцете и краката.
Ако тромбозата е достигнала до мозъка, признаците и симптомите могат да включват замаяност и продължително главоболие. В по -тежки случаи пациентът може да получи инсулт.
Следните са други признаци и симптоми на тромбоза или кръвни съсиреци, дължащи се на тромбоцитоза:
- Нарушено зрение
- Припадък
- Намалено съзнание
- Говорете по -малко свободно
- Губя съзнание
- Дискомфорт в двете ръце, гърба, врата, челюстта или стомаха
- Трудно дишане
2. Кървене
Симптомите на кървене обикновено се появяват, когато хората с тромбоцитоза имат повече от 1 милион тромбоцити на микролитър кръв. Да, въпреки че кървенето е по -често свързано с хора с много ниски тромбоцити (тромбоцитопения), се оказва, че хората с тромбоцитоза също могат да имат необичайни проблеми с кървенето.
Нарушенията на кървене се характеризират със симптоми като:
- Лесно натъртване или натъртване (хематом)
- Кървене във венците
- Уриниране или дефекация с кръв
- Кървене от носа
От симптомите, физическия преглед и лабораторните изследвания трябва да се следи тромбоцитозата, ако:
- Постоянно увеличаване на тромбоцитите (над 450 000/mcL)
- Биопсията на костния мозък показва повишен брой мегакариоцити (хиперплазия).
- Леко увеличение на далака (спленомегалия)
- Усложнения на тромбоза, кървене или и двете
Ако откриете симптоми на лек инсулт като изтръпване или парализа на половината тяло; симптоми на сърдечен удар като болка в гърдите вляво, която се излъчва към ръцете, раменете, челюстта, придружена от стягане и изпотяване; или симптоми на необичайно кървене и съсирване на кръвта, незабавно посетете лекар.
Какво причинява високи тромбоцити (тромбоцитоза)?
Както бе споменато по -горе, причините за тромбоцитозата могат да бъдат разделени на 2, а именно есенциална тромбоцитемия и вторична тромбоцитоза.
Причини за есенциална или първична тромбоцитемия
При това състояние нивата на тромбоцитите се повишават високо поради аномалии в стволовите клетки в костния мозък, където се произвеждат тромбоцити. Точната причина за есенциална тромбоцитемия обаче не е известна.
Въпреки това, въз основа на информация от Обществото за левкемия и лимфом, около половината от основните пациенти с тромбоцитна болест имат мутирал ген в тялото си, а именно ген JAK2 (Janus kinase 2). Експертите все още се опитват да установят каква е връзката на генната мутация JAK2 с производството на тромбоцити в тялото.
Поради генни мутации се смята, че есенциална тромбоцитемия възниква поради наследствени фактори. С други думи, мутиралият ген може да бъде наследен от родителите на пациента.
Причини за вторична тромбоцитоза
Това състояние възниква, когато има здравословни проблеми или други заболявания, които предизвикват високи тромбоцити. Около 35% от пациентите с тромбоцитоза обикновено имат рак на белия дроб, храносмилателната система, гърдата, матката и лимфома. Високите нива на тромбоцитите понякога са известни като ранен симптом на рак. Това обаче не означава, че определено ще получите рак, ако имате високи тромбоцити.
В допълнение към рака, няколко други заболявания и проблеми, които причиняват високи тромбоцити, включват:
- Тъканно възпаление, както при колагеново съдово заболяване и възпалително заболяване на червата
- Болести, причинени от инфекция и възпаление, като туберкулоза (ТБ)
- Миелопролиферативни нарушения (нарушения на костния мозък), както при полицитемия вера
- Миелодиспластични нарушения
- Хиперспленизъм, обикновено възниква след процедурата за отстраняване на далака
- Хемолитична анемия
- Желязодефицитна анемия
- Операция
- Отговорът на организма след лечение на дефицит на витамин В12 или след злоупотреба с алкохол
- Възстановяване след като тялото е загубило твърде много кръв
При есенциална тромбоцитемия ефективността на тромбоцитите също има тенденция да бъде анормална. В резултат на това е по -лесно образуването на кръвни съсиреци или може да получите необичайно кървене.
Междувременно тромбоцитите при хора с вторична тромбоцитоза все още могат да работят добре, независимо от излишния брой. Ето защо хората с вторично претоварване с тромбоцити имат по -малък риск от развитие на сериозни симптоми.
Какви усложнения могат да възникнат, ако тромбоцитите са твърде високи?
Твърде високите нива на тромбоцитите са склонни да предизвикат появата на кръвни съсиреци. Ето защо това състояние трябва да се лекува незабавно.
Тромбоцитозата, която не се лекува своевременно, може да доведе до здравословни усложнения, като:
- удар
- Сърдечен удар
- Усложнения при бременност, като спонтанен аборт, анормален растеж на плода, преждевременно раждане и отделяне на плацентата от стената на матката.
Може ли да се лекува тромбоцитозата?
Понастоящем няма специфично лечение за тромбоцитоза. Някои възможни лечения обаче, базирани на редица проучвания, са:
- В случаите, в които няма рискови фактори за сърцето и кръвоносните съдове, се извършват само допълнителни изследвания и контрол.
- Ако има болест на von Willerbrand, кървенето може да бъде предотвратено чрез прилагане на е-аминокапронова киселина.
- Тромбоцитофереза или тромбофереза (процес за отстраняване на тромбоцитите).
- За профилактика на леки инсулти могат да се дават лекарства хидроксиурея и аспирин. Въпреки това, прилагането на аспирин трябва да отчита риска от кървене, особено стомашно -чревно кървене
Здравословният начин на живот може също да помогне при усложненията на вторична тромбоцитоза и есенциална тромбоцитемия. Като се води здравословен начин на живот, рисковите фактори за кръвни съсиреци като диабет, високо кръвно налягане и висок холестерол ще бъдат намалени. Това може да стане чрез балансирана диета, увеличаване на физическата активност, поддържане на идеално телесно тегло и отказване от тютюнопушенето.
